张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
- A: 记录病人入院时间和病情变化
- B: 向家属了解病史,耐心解释
- C: 通知住院处,办理入院手续
- D: 测生命体征,建立静脉通路
- E: 注射止血药物,抽血标本配血
答案:
解析:
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- 李先生,45岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心,呕吐胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
- 女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑
- 男性,45岁,嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝、脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应做何处理肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
- 产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2Bm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。,产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克
- 产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2Bm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。,致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
- 产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2Bm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。,下列诊断,哪项是错误的
- 男性,45岁,嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝、脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应做何处理肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为应考虑有下列哪种情况可能(提示:假如患者住院后经常有鼻(血丑)与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多)
- 患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是以下各项检查,有意义的是如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑
- 患儿,男,10小时45分,因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周,出生体重2405g,脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟3分,5分钟5分,生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃,P110次/分,R25〜30次/分,BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱,偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白,肢端青紫,毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则,双侧呼吸音对称,稍减弱,未闻及啰音;律齐,心音较低钝,未闻及杂音;腹软不胀,肠鸣音2次/分。前囟稍饱满,颈无抵抗,肌张力稍低首先考虑的诊断是
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