心脏重量增大,左心室厚度显著增厚,左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于
- A: 扩张型心肌病
- B: 肥厚型心肌病
- C: 限制型心肌病
- D: 酒精性心肌病
- E: 克山病
答案:
解析:
相关题目
- 病人,男性,48岁。近两年来有心慌气短并进行性加重,二维超声见心脏扩大,左心增大明显,呈球形,室间隔及左室后壁似变薄,但测值属正常范围,室壁运动搏幅普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,CDFI示:二尖瓣轻度反流,该病人心功能超声测量最常见的改变是
- 病人,男性,48岁。近两年来有心慌、憋气、进行性加重,二维超声见心脏扩大,左心增大明显,呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低,各瓣膜无增厚,心尖部可见附壁血栓光团;EPSS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现;CDFI示二尖瓣轻度反流。其最可能的诊断是
- 男,30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃,近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+),尿蛋白(+);超声心动图示:中到大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是
- 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时睡觉前有胸前重压感。近1个月来自觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音增大,心音尚正常,心率98次/分,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。,抽取心包积液后复查心脏超声示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为
- 男性,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+小时,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D等于2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检査项目包括诊断考虑(提示:实验室检查:FT4小于5.15pmol/L,FT3小于1.54pmol/L,TSH大于100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小)
- 男性,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+小时,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D等于2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检査项目包括诊断考虑(提示:实验室检查:FT4小于5.15pmol/L,FT3小于1.54pmol/L,TSH大于100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小)该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是
- 男性,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。最可能的诊断是提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。提问:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的提示:患者诉无心脏疾病,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查提示:肺功能显示肺活量占预计值80%,第一秒用力呼气量占用力肺活量比值小于60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比大于40%。提问:检查结果提示是提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为
- 患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降l0kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3大于30.8pmol/L(3.5〜6.5pmol/L),FT4大于154.8pmol/L(11.5〜23.5pmol/L),sTSH0.lµIU/ml(0.3〜5.0µIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5〜40U/L),总胆红素24.6µmol(3.4〜20µmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400µg/L(0〜300µg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10〜15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24〜40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8〜1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180〜400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%〜150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查,该患者患有
- 患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降l0kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3大于30.8pmol/L(3.5〜6.5pmol/L),FT4大于154.8pmol/L(11.5〜23.5pmol/L),sTSH0.lµIU/ml(0.3〜5.0µIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5〜40U/L),总胆红素24.6µmol(3.4〜20µmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400µg/L(0〜300µg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10〜15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24〜40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8〜1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180〜400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%〜150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查,该患者患有目前对该患者进行的治疗措施不合适的有
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