中上腹不适半年,无吞咽梗阻,反复黑便,消瘦,呕血1天,可见于
- A: 贲门黏膜撕裂伤
- B: 消化性溃疡
- C: 食管、胃底静脉曲张破裂
- D: 食管癌
- E: 胃癌
答案:
解析:
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- 男性,30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚,偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色,皱襞变细,黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生,病人首选的处理措施是:
- 患者男性,58岁。胃纳不适伴早饱感半年,上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影,边缘稍呈锯齿状,疑为胃癌。为进一步明确,首选的检查是
- 李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的上证的主要病机是该证最适宜的治法是治疗上证的最佳方剂是
- 李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的上证的主要病机是该证最适宜的治法是
- 男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。此时最适宜的处理是腹膜炎已证实,准备手术前,你通过下述哪项检查获得最佳诊断如果淀粉酶异常,下列除哪项外,你应怀疑腹膜炎继续存在,血压10/8kPa,经积极抗休克治疗仍不好转,此时最适宜的治疗是
- 男性,33岁,间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是目前对于该患者最应选择的诊疗措施是如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为下列选项中,该患者不会出现的并发症是
- 男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断目前对于该患者最应选择的诊疗措施是如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态。最应选择的治疗措施为下列选项中,该患者不会出现的并发症是
- 男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。此时最适宜的处理是腹膜炎已证实,准备手术前,你通过下述哪项检查获得最佳诊断如果淀粉酶异常,下列除哪项外,你应怀疑腹膜炎继续存在,血压10/8kPa,经积极抗休克治疗仍不好转,此时最适宜的治疗是如果病人需要急诊手术,除了处理原发疾病外,还需进行下列哪项手术
- 患者男性,58岁。胃纳不适伴早饱感半年,上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影,边缘稍呈锯齿状,疑为胃癌。为进一步明确,首选的检查是如果确诊为胃癌,其内镜表现为胃体大弯侧见一溃疡,直径0.7cm,浅表性病变,表面粗糙不平,可见黏膜皱襞中断,诊断最可能的是
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