心脏神经症患者的心前区疼痛特点有
- A: 多在体力活动时发生
- B: 呈针刺样痛
- C: 疼痛部位常不固定
- D: 与体力活动无关
- E: 与情绪变化有关
答案:
解析:
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- 心脏神经官能症患者心前区疼痛的特点是
- 女性,72岁。1年前开始间断出现心悸,发作时自行他揽脉搏不规律,心悸发作持续时间不等,自行缓解,未系统诊治。1天前患者无明显秀因再次出现心悸,伴购闷、气短,无胸痛,为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解,心脏听诊:心律规则,各瓣膜区未闻及病理性杂音;神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是为进一步明确诊断,最有意义的检查是患者24小时动态心电图提示:检查当日下午1点10分至3点20分,P波消失,心室率极不规则,心率100-120次/min,QRS波群形态正常,本患者的诊断为患者入院后测量血压160/100mHg,空腹血糖9mmol/L餐后2小时d糖13mo/L本患者CHA2DS2-VASc评分是患者人院后3天,突发言语不清,左侧肢体活动不灵,中枢性面瘫及舌瘫;神经系统查体:神志清楚,左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状,最有可能为
- 女性,72岁。1年前开始间断出现心悸,发作时自行他揽脉搏不规律,心悸发作持续时间不等,自行缓解,未系统诊治。1天前患者无明显秀因再次出现心悸,伴购闷、气短,无胸痛,为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解,心脏听诊:心律规则,各瓣膜区未闻及病理性杂音;神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是为进一步明确诊断,最有意义的检查是患者24小时动态心电图提示:检查当日下午1点10分至3点20分,P波消失,心室率极不规则,心率100-120次/min,QRS波群形态正常,本患者的诊断为患者入院后测量血压160/100mHg,空腹血糖9mmol/L餐后2小时d糖13mo/L本患者CHA2DS2-VASc评分是患者人院后3天,突发言语不清,左侧肢体活动不灵,中枢性面瘫及舌瘫;神经系统查体:神志清楚,左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状,最有可能为患者本人及家属对长期抗凝治疗有顾虑,下一步治疗可考虑
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- 患者,女性,60岁。患风湿性心脏病15年,近5天症状加重,出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg,神清,急性危重病容,半臣M立,口唇发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿,右下肢高度水肿,动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。应选择下列哪种药物治疗较好服用药物后,症状一度好转,近日来患者自述出现黄视、视物模糊等视觉障碍,同时伴有窦性心动过缓,应采取以下何种措施
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- 男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2”,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。本病例的诊断是哪一项不是本病例的主要诊断依据本病例的并发症是
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