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注入冠状窦右端
A: 心小静脉
B: 心中静脉
C: 心大静脉
D: 心前静脉
E: 心最小静脉
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心的血液供应来自左、右冠状动脉;回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入右心房,一部分直接流入右心房;极少部分流入左心房和左、右心室。心本身的循环称为冠状循环,具有十分重要的地位。冠状血管的血液量占心输出量直接注入右心房的静脉
收集心脏静脉血的冠状窦注入
男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查目前,本例最可能的诊断是[提示:入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/分),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/分)。5~8分钟后自动转为正常窦性心律,神志恢复]为明确诊断,还应进行的检查(提示:入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄)本例诊断:冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞,心源性晕厥。治疗措施可选用(提示:在植入临时心脏起搏器保护下,行麦角新碱激发试验,诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作,冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解)
下矢状窦直接注入
上矢状窦直接注入
心的血液供应来自左、右冠状动脉;回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入右心房,一部分直接流入右心房;极少部分流入左心房和左、右心室。心本身的循环称为冠状循环,具有十分重要的地位。冠状血管的血液量占心输出量
右冠状动脉瘘最常瘘入的腔室为
为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是
冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上,当心室收缩主动脉瓣开放时,瓣膜未贴附窦壁血液可进入窦中形成小涡流,这样产生的影响是
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