吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳
- A: 严重缺铁性贫血
- B: 先天性心脏病而致右-左分流
- C: 肺间质纤维化
- D: 氰化物中毒
- E: 亚硝酸盐中毒
答案:
解析:
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- 患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸人入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是
- 女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值
- 患者,男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺”,血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH20),为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是
- 患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为患者的治疗患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是
- 患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为患者的治疗患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有
- 女性,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10小时,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/分,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/分时,动脉血气为pH7.20,PaO2,58mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法若采用气管插管机械通气,恰当的是经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
- 42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征(+),双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为该患儿胸部X线特征一般情况下可能性小的是呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2,高于股动脉PaO218mmHg,提示的是对于上述诊断疗效最肯定有效的治疗方法为
- 下列哪种疾病不能通过吸入纯氧来改善缺氧状态:
- 为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取
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