IgM增多伴随免疫缺陷(immunodeficiency with increased IgM，HIGH)机制是免疫球蛋白基因的

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• 血IgM正常或增高，IgG、IgA、IgE缺乏见于
• 患儿，男性，3个月龄，出生后1个月反复出现口腔溃疡，伴不规则发热、腹泻，排除宫内感染后行免疫功能检测，发现患儿血清IgG、IgM、IgA均明显降低，T细胞数量明显减少，B细胞数量明显增多。患儿的致病因素是
• 患者，女性，40岁。双下肢红斑、结节，伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹，伴轻微灼痛感，逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节；静脉注射霉素2天，症状无改善，皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史，无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示：真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞，红细胞外溢，中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为
• 患儿男，26d，出生2周时出现尿黄，伴有溢乳和食欲差，粪便间断呈陶土样2周入院。母亲妊娠期曾有发热、异常淋巴细胞增多，CMV IgM抗体阳性。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染，肝右肋缘下1.5cm可触及，脾肋下2.0cm可触及，血清胆红素120μmol/L，ALT117U/L，AST286U/L，肺部CT提示间质性肺炎。最可能的诊断是
• 患者，女性，40岁。双下肢红斑、结节，伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹，伴轻微灼痛感，逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节；静脉注射霉素2天，症状无改善，皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史，无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示：真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞，红细胞外溢，中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为继续追问患者病史，患者既往反复口腔溃疡2年，其间曾出现1次外阴溃疡，密下列检查中对诊断最有意义的是
• 血IgM正常或增高，ISG、ISA、IgE缺乏见于
• 男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb 76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++)，尿本周蛋白（+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG 4g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L₁~L₃，有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是
• 女性，32岁。发现蛋白尿，血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10-20/HP，血压125-135/80-90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6-1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功能：BUN10.4mmol/L，Gr345umol/L。最有价值的诊断方法是如果肾活检病理报告中，免疫荧光：[IgG（+），IgA（+++）IgM（-），C3（++），Clq（-），FRA（-），Alb（-）]，在毛细血管壁、系膜区颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚。诊断为
• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，IgM(-)，C₃(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为