对肾疾病患者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误的
- A: 凡有肾病者,都应作肾功能检查
- B: 轻至中度肾功能损害者,经适当内科治疗,都能较好地耐受手术
- C: 重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术
- D: 术前应避免使用对肾有损害的药物
- E: 术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
答案:
解析:
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- 一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积对称性缩小,重量减轻各为100g,质地硬,皮质变薄,表面呈细颗粒状。肾切片观察,均有细动脉透明变性,肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是
- 患者,女性,43岁,患者的二维超声图像上显示左肾上腺类圆形肿块,在MRI上发现该肿块于反相位图像上信号强度明显低于同相位图像。对比这两种成像技术的图像,此患者应考虑的疾病是
- 患者男,45岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频,尿痛,下腹疼痛,查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:16*109/L,中性粒细胞90%,肾功能肌酐55μmol/L,尿素氮4.5mg/L,血沉5mm/h。尿常规:红细胞(+++),尿细胞学(-)。目前对于该疾病化疗的有效率应为
- 男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为对该疾病诊断的金标准是对该疾病禁止用的药物是
- 患者,女性,40岁。双下肢红斑、结节,伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹,伴轻微灼痛感,逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节;静脉注射霉素2天,症状无改善,皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史,无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示:真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞,红细胞外溢,中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为继续追问患者病史,患者既往反复口腔溃疡2年,其间曾出现1次外阴溃疡,密下列检查中对诊断最有意义的是如患者既往2个月前曾诊断为鼻窦炎。患者入院后完善相关检查:ESR、CRP升高,PR3-ANCA(+);血、尿常规,肝、肾功能等未见明显异常;胸部X线片提示不规则的浸润或结节;皮肤活检提示肉芽肿性炎症。消化、呼吸、泌尿系统检查无明显异常。该患者首选的治疗方案为如患者双下肢丘疹、结节逐渐增大呈浸染润性斑块,以小腿屈侧为重,沿血管走行分布,组织病理示:脂肪小叶和间隔广泛炎细胞浸润,皮下中、小肌性动脉血管全层中性粒细胞浸润。对该患者诊断为
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- 某医院肾内科病房星期六、星期日先后有6位患者出现不明原因发热以及不同程度呼吸道感染症状。最可能的情况是下列情形中,医院应于2小时内报告所在地的卫生行政部门及所在地疾病预防控制机构的是医院应根据所得的信息资料做好三间分布的描述,以对感染相关因素进行分析判断,此三间分布是指
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