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34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)2OOU/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为( )
A: 病毒性肝炎
B: 钩端螺旋体病
C: 伤寒
D: 副伤寒丙
E: 流行性出血热
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男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明 显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC 19.6×10^9/L,N 0.92,L 0.08, 最可能 的诊断是
男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/日。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌,出汗,呕吐,腹胀,下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×10
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/L,N 92%,L 8%。最可能的诊断是
男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T39℃,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil52μmol/L。尿蛋白(++),每高倍视野RBC、WBC均为10~20个,管型1~2个。最可能的诊断是
患者,女,34岁,农民,神志不清,呼吸急促,肤色发紫,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检体温39.7℃,血压80/56mmHg。心率120次/分,皮肤黏膜多处可见紫斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能患的疾病是
患者,女,34岁,农民,神志不清,呼吸急促,肤色发紫,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检:体温39.7℃,血压80/56mmHg。心率120次/分,皮肤黏膜多处可见瘀斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能患的疾病是
男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×10
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/L,中性粒细胞72%,血小板34×10
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/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×10
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/L,Hb160g/L,血小板34×10
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/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×10
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/L,Hb160g/L,血小板34×10
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/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l0
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/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×10
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/L,Hb160g/L,血小板34×10
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/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查下列哪项处理最为重要而迫切
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