严重颈内动脉狭窄或闭塞性疾病的患者,PWI检测灌注异常的模式错误的是()
- A: PWI异常的发生率与颈动脉闭塞性疾病的严重程度无关
- B: 发生卒中的患者,均存在涉及整个同侧MCA和/或ACA区域的广泛低灌注,包括rMTT延长,rCBV降低和rCBF降低。
- C: 有限的低灌注,主要涉及同侧交界区
- D: 无灌注正常者
- E: TIA患者中可以为灌注正常模式
答案:
解析:
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- 双侧严重颈内动脉狭窄脑梗死()
- 男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查目前,本例最可能的诊断是[提示:入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/分),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/分)。5~8分钟后自动转为正常窦性心律,神志恢复]为明确诊断,还应进行的检查(提示:入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄)
- 颈动脉支架置入术最严重的并发症是
- 女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭闹时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2-3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟,即来急诊。查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2-4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软,神经系统查体无异常。最可能的诊断为该疾病最典型的心电图改变是
- 女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭闹时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2-3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟,即来急诊。查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2-4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软,神经系统查体无异常。最可能的诊断为
- 男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查目前,本例最可能的诊断是[提示:入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/分),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/分)。5~8分钟后自动转为正常窦性心律,神志恢复]为明确诊断,还应进行的检查(提示:入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄)本例诊断:冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞,心源性晕厥。治疗措施可选用(提示:在植入临时心脏起搏器保护下,行麦角新碱激发试验,诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作,冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解)
- 重度颈内动脉狭窄是指狭窄为()
- 人工血管动静脉内瘘最严重的并发症是 ( )
- 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的
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