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• 14个月男婴，家长发现近2-3个月患儿面色逐渐苍白、食欲欠佳，遂来就诊。提示：查体：口唇、睑黏膜、甲床苍白。腹部触诊：肝肋下3cm，质地软，脾肋下刚及。还需要重点询问的相关病史是提示：患儿为双胞胎之大，生后人工喂养，自6个月起添加自制的辅食，目前喂养仍以乳制品为主，大便稀薄，每天4-5次。为协助诊断，最简便有效的检查项目包括提示：血常规示WBC7.8×10⁹/L，中性粒细胞46%，Hb69g/L，RBC3.2×10¹²/L，白细胞和血小板正常，MCV68fL，MCH21pg，MCHC295g/L，网织红细胞0.5%。该患儿最可能的诊断是提示：血清铁蛋白小于12μg/L，红细胞游离原卟啉大于500μg/L，血清铁小于60μmol/L，总铁结合力大于350μmol/L，转铁蛋白饱和度小于15%。该患儿处于缺铁的哪个时期提示：患儿喜欢饮用冷鲜牛奶，半岁后就经常感冒、腹泻，原先已经基本学会走路，现在却不愿行走，喜欢家长抱，表情也比较淡漠，还不会开口叫人。导致患儿贫血的原因包括
• 14个月男婴，家长发现近2-3个月患儿面色逐渐苍白、食欲欠佳，遂来就诊。提示：查体：口唇、睑黏膜、甲床苍白。腹部触诊：肝肋下3cm，质地软，脾肋下刚及。还需要重点询问的相关病史是提示：患儿为双胞胎之大，生后人工喂养，自6个月起添加自制的辅食，目前喂养仍以乳制品为主，大便稀薄，每天4-5次。为协助诊断，最简便有效的检查项目包括提示：血常规示WBC7.8×10⁹/L，中性粒细胞46%，Hb69g/L，RBC3.2×10¹²/L，白细胞和血小板正常，MCV68fL，MCH21pg，MCHC295g/L，网织红细胞0.5%。该患儿最可能的诊断是提示：血清铁蛋白小于12μg/L，红细胞游离原卟啉大于500μg/L，血清铁小于60μmol/L，总铁结合力大于350μmol/L，转铁蛋白饱和度小于15%。该患儿处于缺铁的哪个时期提示：患儿喜欢饮用冷鲜牛奶，半岁后就经常感冒、腹泻，原先已经基本学会走路，现在却不愿行走，喜欢家长抱，表情也比较淡漠，还不会开口叫人。导致患儿贫血的原因包括应给予的治疗措施是
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• 男性，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20日”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括(提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出）目前患者首要进行的检查是[提示：血红蛋白10g/L，血小板97×10⁹/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1:160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大]正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA(+目前该患者的诊断考虑[提示：进一步行如下检查：血清铜7.6μmol/L(正常值11～22μmol/L)，肝穿活检病理报告提示G～2S，肝铜含量1562μg/g正常值小于35μg/g)，眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环]
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