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对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术
A: 全脾破碎者
B: 脾脏血管完全断裂、失去血供者
C: 合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者
D: 损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E: 脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者
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男性,32岁。上腹部闭合性损伤2小时,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/分,R26次/分,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予糾正休克等治疗后,患者P96次/分R18次/分,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏1处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。除脾破裂外,最可能的诊断是对该患者最适宜的治疗是
男性,35岁。因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量性休克状态,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查:闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是关于给予患者营养支持,描述正确的是1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括
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外伤性脾破裂,休克时宜选
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9
/L,PLT90×10
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/L。最可能的诊断为以协助诊断,对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1:640阳性,诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是
外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是
腹部钝性损伤史、疑脾外伤的病人,CT检查意义是:
外伤性脾下级多发小裂伤,其最佳的手术方法是
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