当患者神志消失,诊断心跳停止的指标
- A: 呼吸停止
- B: 大动脉无搏动
- C: 脉搏扪不清
- D: 血压测不到
- E: 瞳孔散大
答案:
解析:
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- 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为为确诊疾病,下列各项检查首选的是为明确病因,下列各项检查必要的是下列各项护理措施不恰当的是
- 患者32岁,10年前患者每于春季时即发作喘息气短,未系统治疗,近5天患者感冒后出现喘息气短,进行性加重无发热,无明显咳嗽。查体:双肺可闻及广泛干鸣音。患者现最可能诊断为以下肺功能结果最支持该疾病的为患者现神志清楚,端坐位,说话不成句,不恰当的治疗是患者对症平喘后症状略有缓解,排便后呼吸困难加重,查体:心率138次/min,血压150/80mmHg,右肺呼吸音消失,左肺可闻及干鸣。现应采取的处理措施为
- 患者32岁,10年前患者每于春季时即发作喘息气短,未系统治疗,近5天患者感冒后出现喘息气短,进行性加重无发热,无明显咳嗽。查体:双肺可闻及广泛干鸣音。患者现最可能诊断为以下肺功能结果最支持该疾病的为患者现神志清楚,端坐位,说话不成句,不恰当的治疗是患者对症平喘后症状略有缓解,排便后呼吸困难加重,查体:心率138次/min,血压150/80mmHg,右肺呼吸音消失,左肺可闻及干鸣。现应采取的处理措施为患者经治疗好转出院,现哮喘控制且已维持2个月来诊,下一步治疗为
- 女性,72岁。1年前开始间断出现心悸,发作时自行他揽脉搏不规律,心悸发作持续时间不等,自行缓解,未系统诊治。1天前患者无明显秀因再次出现心悸,伴购闷、气短,无胸痛,为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解,心脏听诊:心律规则,各瓣膜区未闻及病理性杂音;神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是为进一步明确诊断,最有意义的检查是患者24小时动态心电图提示:检查当日下午1点10分至3点20分,P波消失,心室率极不规则,心率100-120次/min,QRS波群形态正常,本患者的诊断为患者入院后测量血压160/100mHg,空腹血糖9mmol/L餐后2小时d糖13mo/L本患者CHA2DS2-VASc评分是患者人院后3天,突发言语不清,左侧肢体活动不灵,中枢性面瘫及舌瘫;神经系统查体:神志清楚,左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状,最有可能为
- 男,18岁。5天前清晨起,无诱因感双下肢无力,当天下午不能独立行走,第2天出现双下肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、言语含糊、二便正常。查体:神志清、眼珠运动正常,四肢肌张力低,双下肢肌力2-3级,双上肢肌力3-4级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。该患者的病变部位可能位于为明确诊断,应该对该患者进行的检查是
- 女性,72岁。1年前开始间断出现心悸,发作时自行他揽脉搏不规律,心悸发作持续时间不等,自行缓解,未系统诊治。1天前患者无明显秀因再次出现心悸,伴购闷、气短,无胸痛,为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解,心脏听诊:心律规则,各瓣膜区未闻及病理性杂音;神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是为进一步明确诊断,最有意义的检查是患者24小时动态心电图提示:检查当日下午1点10分至3点20分,P波消失,心室率极不规则,心率100-120次/min,QRS波群形态正常,本患者的诊断为患者入院后测量血压160/100mHg,空腹血糖9mmol/L餐后2小时d糖13mo/L本患者CHA2DS2-VASc评分是患者人院后3天,突发言语不清,左侧肢体活动不灵,中枢性面瘫及舌瘫;神经系统查体:神志清楚,左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状,最有可能为患者本人及家属对长期抗凝治疗有顾虑,下一步治疗可考虑
- 患者,男性,28岁。发热、腹痛、脓血便1个月。经询问,患者3‘个月前曾到湖北、湖南农村,当时天气炎热,曾多次到河里洗澡,约2天后四肢出现红色皮疹、瘙痒,未有治疗。发生皮疹3天后出现发热、咳嗽,自行口服感冒药后,发热和咳嗽缓解。近1个月患者再次出现发热,伴脓血便,每天2-4次,上腹部疼痛,食欲减退,消瘦,曾到乡卫生院诊断为痢疾,治疗无效。查体:体温39℃,消瘦病容,神志清楚;心、肺未见异常;腹部稍膨胀,肝剑突下3cm有压痛,脾可触及。血常规:WBC19.2×109/L;N%48%,L%为明确诊断,该患者首先需要进行的实验室检查是
- 男,18岁。5天前清晨起,无诱因感双下肢无力,当天下午不能独立行走,第2天出现双下肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、言语含糊、二便正常。查体:神志清、眼珠运动正常,四肢肌张力低,双下肢肌力2-3级,双上肢肌力3-4级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。该患者的病变部位可能位于
- 患者,男性,28岁。发热、腹痛、脓血便1个月。经询问,患者3‘个月前曾到湖北、湖南农村,当时天气炎热,曾多次到河里洗澡,约2天后四肢出现红色皮疹、瘙痒,未有治疗。发生皮疹3天后出现发热、咳嗽,自行口服感冒药后,发热和咳嗽缓解。近1个月患者再次出现发热,伴脓血便,每天2-4次,上腹部疼痛,食欲减退,消瘦,曾到乡卫生院诊断为痢疾,治疗无效。查体:体温39℃,消瘦病容,神志清楚;心、肺未见异常;腹部稍膨胀,肝剑突下3cm有压痛,脾可触及。血常规:WBC19.2×109/L;N%48%,L%为明确诊断,该患者首先需要进行的实验室检查是如果该患者大便中检出虫卵并孵化出尾蚴,诊断上应首先考虑的疾病是
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