超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，首先应考虑

相关题目

• 女性，50岁，因上腹痛ld来消化内科门诊就诊，目前腹痛已缓解，无发热。既往有胆囊结石病史。休格检查发现皮肤巩膜无黄染，腹平软，右上腹压痛，墨菲征阳性。B超胆囊结石、胆囊壁增厚，超声墨菲征阳性，胆总管轻度扩张，胆总管下端因肠道气体干扰观察不清。最适宜的诊疗意见是
• 女，42岁。右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者最符合的是该患者行胆红素测定时，可能出现的改变是该患者黄疸发生的机制为
• 患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
• 女，42岁。右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者最符合的是该患者行胆红素测定时，可能出现的改变是该患者黄疸发生的机制为该患者的尿胆红素代谢检查，可能出现的改变是
• 患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能这种由于胆囊颈部梗阻引起的黄疸称为
• 患者，女性，47岁，餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：T 38℃，R 23次/分，P 98次/分，右上腹墨菲氏征阳性，B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团，体位改变移动，胆总管直径1.2cm，余未见明显异常。，术中剥离胆囊，发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时
• 患者，女性，47岁，餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：T 38℃，R 23次/分，P 98次/分，右上腹墨菲氏征阳性，B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团，体位改变移动，胆总管直径1.2cm，余未见明显异常。，若分离胆囊后，发现胆囊内有积液，其积液性质应是
• 男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180／100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1／min。血淀粉酶9600U／L（Somogyi法），超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗
• 男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热2 天。入院查体：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是