关于动脉血PCO2升高引起的下列效应,错误的是
- A: 刺激外周化学感受器,使呼吸运动增强
- B: 刺激中枢化学感受器,使呼吸运动增强
- C: 直接兴奋呼吸中枢
- D: 使氧解离曲线右移
- E: 使血液中CO2容积百分数增加
答案:
解析:
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- 患者,男性,56岁。因腹泻3天,呼吸费力1天入院,诊断为肠道感染,脓毒症性休克,急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]明显变化。关于[P(A-a)O2]说法正确的是
- 男性,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2大于A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是该患者X线表现一般不出现该病可出现的并发症有关于肺动脉高压的描述正确的是该患者降低肺动脉高压的关键是(该患者血气分析结果为:pH 7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 75mmHg,AB 46mmol/L2。)
- 男性,50岁。左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/min,心率100次/min,P2大于A2心电图示SⅠQⅢTⅢ,V1-V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括溶栓治疗的绝对禁忌证包括关于该病的治疗,正确的是
- 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5日咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2大于A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是该患者X线表现一般不出现该病可出现下列哪些并发症关于肺动脉高压下列描述正确的是该患者降低肺动脉高压的关键是该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡
- 男,20岁。1型糖尿病6年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8% ,2天前患者受凉后发热,体温37.5-38℃ ,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P 102次/分,P 90/60mmHg,体重56kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.4mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠143mmolL,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH 7.24。患者入院后尿量约50ml/h ,复查血钾4.OmmolL。关于补钾治疗应采取
- 男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴进行性加重的呼吸困难。近1周卧床不起,尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气PaCO228kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S大于1。査房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理
- 男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaC028kPa(60mmHg),Pa026.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理
- 男性,50岁。左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/min,心率100次/min,P2大于A2心电图示SⅠQⅢTⅢ,V1-V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善的检查有床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是可作为该病确诊检查的是关于该病的描述,错误的是
- 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10日活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2大于A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是下列哪些可作为该病的确诊检查关于该病下列描述错误的是
- 患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T 37.5℃,RR 20次/分,P 118次/分,BP 95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH 7.25,PCO235mmHg,PO2 78mmHg,BE—7.5。该患者的病理生理改变为关于该患者的病情评估是在麻醉过程中,对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括
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