14天男婴,足月出生,出生体重3500g,出生后3天接受新生儿筛查,10天父母接到筛查中心通知,告知患儿血促甲状腺激素(TSH)浓度25mU/L,召回复查。目前母乳喂养,饮食可,无黄疸,哭声响亮,大便3次/天,糊状。查体:新生儿貌,无黄疸,前囟(2~5cm)×(2~5cm),后囟闭合,甲状腺未触及肿大,P150次/分,腹软,皮肤细嫩,四肢活动正常。根据临床表现及出生3天血TSH轻度增高,考虑可能的诊断是该患儿召回后血甲状腺功能指标:游离甲状腺素(FT4)18pmol/L(正常11~22pmol/L),TSH 40mU/L。建议进一步处理的是

  • A: 小剂量左旋甲状腺素5μg/(kg·d)
  • B: 大剂量左旋甲状腺素10~15μg/(kg·d)
  • C: 不治疗
  • D: 放射性核素治疗
  • E: 糖皮质激素

答案:

解析: