有妊娠中期流产或早产史的患者，16-24 周进行B 超评估宫颈。若宫颈管长度≤（），建议行环扎术

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• 女性，26岁，停经40天后阴道流血。为尽快明确诊断，首先需要了解哪些病史提示：患者少量阴道流血1天，伴轻微下腹痛；既往月经规律，4〜5/22〜25天、周期略短，1年前自然分娩一女。最简单而快速有助于诊断的检查是提示：妇科检查流血的来源，宫颈扩张的程度，子宫大小情况，有无宫颈举痛等可初步诊断，尿妊娠试验阳性可支持妊娠，B型超声检查确认是否宫内妊娠及子宫内情况，盆腔内有无异常。这几项检查简单而快速，当时就可有结果，且无创。目前考虑诊断为提示：再没有继续出血，仍恶心，下腹痛轻微。合适的处理是提示：患者20天后再次出现阴道少量流血又来就诊。妇科检查：子宫如孕6周大小，质中，无压痛，双侧附件未及明显异常。B型超声检查提示：孕囊变形，未见心管搏动。目前诊断为
• 女，31岁。产后5个月，哺乳期，阴道不规则流血半月余，胸闷咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×lcm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软，无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。对诊断意义最大的辅助检查是
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