正常浆细胞发育过程中最早出现的细胞为( )
- A: 原B细胞
- B: 前B细胞
- C: 幼稚B细胞
- D: 成熟B细胞
答案:
解析:
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- 患者,女性,47岁,幼儿园教师,长期腹泻入院。多次肠镜未见异常,Hopkins小肠镜活检组织HE染色见绒毛变短,浆细胞贫乏,上皮内淋巴细胞增加。最后依靠病理诊断为CVID(普通多变型免疫缺陷病),常见变异型免疫缺陷病(CVID)也称低丙种球蛋白血症,其免疫缺陷有两种类型,第一类是B细胞增殖、分化或转化为浆细胞的功能有缺陷,或虽能正常分化及合成免疫球蛋白,但分泌功能缺陷。第二类是Th2细胞受损,CD4/CD8T细胞比值下降,或Th2细胞功能低下,导致体液免疫受损,以下可能是CVID发病机制的是
- 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类均正常。根据患者表现,可认为患者发生了经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查:血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常,Fg1.8g/L,APTT43秒(正常对照45秒),PT9秒(正常对照13秒),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,患者指标异常的是经检测,患者PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血浆中加入富含正常APC的血桨后,其APTT为49秒(正常对照45秒),由此可判断患者血栓形成的原因为
- 女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是如果其他检查均正常,最可能的临床分期为
- 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类均正常。根据患者表现,可认为患者发生了经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查:血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常,Fg1.8g/L,APTT43秒(正常对照45秒),PT9秒(正常对照13秒),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,患者指标异常的是
- 男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是
- 女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是如果其他检查均正常,最可能的临床分期为患者首选的治疗为
- 女,22岁。双下肢水肿、乏力半年。查体:颜面水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾扪诊不满意,双下肢及腰骶部凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(5+),红细胞2/Hp,白细胞2/Hp,血浆白/球蛋白倒置,血肌酐及尿素氮正常,ANA1:100。考虑水肿的原因为其主要发生机制为
- 女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是如果其他检查均正常,最可能的临床分期为患者首选的治疗为若行化疗,首选最佳方案为
- 女,22岁。双下肢水肿、乏力半年。查体:颜面水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾扪诊不满意,双下肢及腰骶部凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(5+),红细胞2/Hp,白细胞2/Hp,血浆白/球蛋白倒置,血肌酐及尿素氮正常,ANA1:100。考虑水肿的原因为其主要发生机制为关于该患水肿特点的描述,正确的是
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