胆红素在肝细胞内的运输形式

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• 女性，26岁。心悸、头晕、面色苍白7年。检查有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗，贫血无缓解。肝、脾均在肋下1cm。血红蛋白8g/dl，红细胞3.55×10¹²/L，网织红细胞11％。血清胆红素正常。红细胞渗透脆性试验正常，多次骨髓穿刺：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.81:1，未见巨幼样变。骨髓含铁血黄素染色及铁粒幼红细胞均明显增加，本例不能排除
• 男性，56岁。乏力、纳差、黄疸1月，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，R20次/分。右上腹可触及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未触及。肝功能黄疸指数22U，SGPT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U，黄疸指数仍持续上升，转来诊治。为了鉴别本病例黄疸性质，需进行哪些检查提示：直接胆红素16.1mg/L，间接胆红素8.2mg/L，尿胆红质（+++）。B超示肝脏偏大，包膜光整，胆囊增大，外形饱满，胆汁透声差，肝内胆管、胆总管扩张，可见细密的强回声光团，不伴声影。初步诊断考虑哪些疾病
• 男性，56岁。乏力、纳差、黄疸1月，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，R20次/分。右上腹可触及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未触及。肝功能黄疸指数22U，SGPT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U，黄疸指数仍持续上升，转来诊治。为了鉴别本病例黄疸性质，需进行哪些检查提示：直接胆红素16.1mg/L，间接胆红素8.2mg/L，尿胆红质（+++）。B超示肝脏偏大，包膜光整，胆囊增大，外形饱满，胆汁透声差，肝内胆管、胆总管扩张，可见细密的强回声光团，不伴声影。初步诊断考虑哪些疾病为明确诊断仍需进一步做哪些检查
• 男性，46岁。肝移植术后第5天，术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现；病人食欲不振、烦躁、失眠，主诉肝区不适；胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示：皮肤、巩膜黄染，体温39．3℃，血压155／90mmHG，WBCl2．19X109／L，血清总胆红素324.0μmol／L，谷丙转氨酶(ALT)394U／L，谷草转氨酶198U／L。超声引导肝穿刺病理检查提示：汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。急性排斥反应常发生在术后
• 男性，46岁。肝移植术后第5天，术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现；病人食欲不振、烦躁、失眠，主诉肝区不适；胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示：皮肤、巩膜黄染，体温39．3℃，血压155／90mmHG，WBCl2．19X109／L，血清总胆红素324.0μmol／L，谷丙转氨酶(ALT)394U／L，谷草转氨酶198U／L。超声引导肝穿刺病理检查提示：汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应，应选择何种药物进行治疗：
• 男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未 扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L ，如血常规检查发现白细胞10×10^9/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在
• 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3天，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显。外周血白细胞16．5×10 9／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素(+)，尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L，诊断为
• 男，20岁，农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×10^9/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素(+)，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为
• 男性，28岁，突然不规则发热15日，查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数6.0×10⁹/L，总胆红素85mmol/L(正常<17，1mmol/L)，ALT120U/L，尿蛋白(+)，肥达反应“O“1：80．“H“1：160，抗-HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断