肺动脉主干在后前位X线片上位于

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• 肺动脉主干在后前位X线片上位于
• 患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10⁹/L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径大于15mm。患者的目前主要诊断是
• 患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10⁹/L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15mm。目前病人的主要诊断是
• 患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10⁹/L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15mm。目前患者的主要诊断是
• 男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是该患者的主要诊断应为
• 男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是
• 男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是该患者的主要诊断应为提示右心功能不全的体征为
• 男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是该患者的主要诊断应为提示右心功能不全的体征为动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO₂8.0kPa，PaCO₂8.0kPa，HCO₃^-37mmol/L。患者的酸碱平衡失调为
• 男性，75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周，经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢水肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢水肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124次/分，R25次/分，BP135/80mmHg。颈静膝怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干、湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，P124次/分，P₂大于A₂。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV₁/FVC45%，FEV₁为30%预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况（提示：血常规示WBC10.5×10⁹/L，N87.4%，胸片示双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析示Ph7.29，PaO₂48mmHg，PaCO₂81mmol/L，HCO₃^-26mmol/L，血液生化示K⁺3.1mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-109mmol/L）