49岁男性，因“腹胀1个月，黄疸7天”入院，无发热。既往有长期吸烟史，有糖尿病史，否认肝炎史。查体：巩膜轻-中度黄染，右上腹扪及包块，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。外院B超提示：肝内外胆管广泛扩张，胆囊肿大，未见结石；胰头显示不清，胰体尾胰管稍扩张。首先考虑的诊断是

  • A: 急性黄疸型肝炎
  • B: 胆总管结石
  • C: 胰头癌或壶腹周围癌
  • D: 肝硬化
  • E: 原发性肝癌

答案：

解析：

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