肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于
- A: Gilbert综合征
- B: .
- C: rigler—Najjar
- D: Rotor综合征
- E: 无效造血
答案:
解析:
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- 促进肝细胞酶系统成熟,促进肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄的药物为:
- 患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T 39.6℃,P 118次/分,BP 120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查(提示:实验室检查结果:血白细胞14.2×106/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%;尿常规:白细胞++++/HP,红细胞++/HP;中段尿培养:大肠杆菌生长,菌落计数3×105/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌肝108μmol/L。)结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出哪些诊断治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些对该患者应采取哪项治疗措施
- 男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温38~39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有2~3个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP。血红蛋白156g/L,白细胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。,为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查
- 男性,62岁,以“腹痛,排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病该患者入院后拟完善哪些相关检查该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。粪常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,隐血(+++);3次粪便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.839,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为对于该患者目前治疗上应给予
- 患者,女性,61岁。发热10天,全身皮疹伴疼痛1周。病程中体温最高达39.5℃,皮疹初发于颈部,迅速蔓延全身。当地医院查血常规显示:WBC1.0×109/L,RBC2.60×1012/L,Hb75g/L,PLT102×109/L。既往有高血压病史13年,一直规则口服尼群地平。近3个月内未患有其他疾病及用药史。查体:体温39℃,血压140/82mmHg;颈、躯干及四肢泛发大小不等的鲜红色水肿性丘疹、斑块、结节,皮损触痛;浅表淋巴结不大;心、肺对该患者可能的诊断是为明确诊断,该患者需要完善的实验室检查包括患者血常规:WBC0.61×10/9L,N24.7%,L66.4%,RBC2.65×1012/L,Hb75g/L,PLT103×109/L;尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、免疫球蛋白、补体、降钙素原均未见异常;ESR140mm/h;CRP109mg/L;ANA全套:ANA(+),滴度为1:100,颗粒型,抗SSA抗体(-),抗SSB抗体(-),抗dsDNA抗体(-),抗Sm抗体(-);肿瘤标志物检查:铁蛋白260ng/ml;血培养未有细患者骨髓穿刺细胞学检查示:原始细胞增多,约占18%,并见Auer小体,骨髓粒细胞可见病态改变造血现象:骨髓活检示:原始细胞增多并见Auer小体,骨髓粒、红、巨系细胞病态改变明显,结合临床考虑骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB2)。该患者最终诊断考虑的疾病是
- 男性,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68Kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B超:肝硬化,大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解患者尿少的主要原因有针对该患者尿少的治疗措施有
- 下列()物质是肝细胞特异结合的
- 肝细胞合成血浆蛋白的结构是
- 与肝细胞性黄疸检查结果符合的是
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