对肺部小病灶细节显示最好的检查技术是
- A: 常规CT扫描
- B: 增强CT扫描
- C: HRCT
- D: CT仿真内镜
- E: 胸部MRI
答案:
解析:
相关题目
- 女性,48岁,5年前患右上肺结核痰菌阳性;经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些该患者应和哪些疾病相鉴别
- 男性,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳啦、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1:80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1:320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是对本病最有价值的辅助检查是对该患者首选的治疗方案是
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些
- 男性,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳啦、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1:80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1:320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是对本病最有价值的辅助检查是
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些该患者应和哪些疾病相鉴别以下可用于结节病治疗的药物有哪些
- 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2日前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合[假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑
- 男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。该病例宜首选哪些检查该病例宜进一步选哪些检查(提示:胸片示左上肺小结节影,边缘欠规则,密度较淡,左下肺片状浸润阴影,阴影浓密不均,边缘模糊)根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些(提示:胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀)该病例还应该进一步完善哪些检查(提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌)该病例可诊断为
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