重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施:
- A: 肾上腺皮质激素
- B: 镇静镇痉剂
- C: 中枢呼吸兴奋剂
- D: 血管扩张剂
- E: 脱水剂
答案:
解析:
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- 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3-4d出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%-20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%-10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,最主要的是为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是
- 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是
- 患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病以下哪些是肝性脑病的特征性表现如患者出现明显的烦躁不安症状,可以使用下列哪种药物
- 患者,男,38岁,既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位,呈慢性病容,皮肤及巩膜可见中度黄染,精神不佳,呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大,腹壁静脉曲张(+),腹部无压痛和反跳痛,叩诊呈浊音,肝肋下未触及,脾肋下可触及3cm,双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。患者肝硬化腹水形成主要原因是入院5天后,患者呕血约500ml,黑便,出现肝性脑病的神经精神症状,其最主要原因是对患者行输血三腔双囊管压迫处理,并按肝性脑病常规治疗,其中给予乳果糖的作用是
- 患者,男,38岁,既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位,呈慢性病容,皮肤及巩膜可见中度黄染,精神不佳,呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大,腹壁静脉曲张(+),腹部无压痛和反跳痛,叩诊呈浊音,肝肋下未触及,脾肋下可触及3cm,双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。患者肝硬化腹水形成主要原因是入院5天后,患者呕血约500ml,黑便,出现肝性脑病的神经精神症状,其最主要原因是
- 患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病以下哪些是肝性脑病的特征性表现
- 患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病
- 患者,男,38岁,既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位,呈慢性病容,皮肤及巩膜可见中度黄染,精神不佳,呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大,腹壁静脉曲张(+),腹部无压痛和反跳痛,叩诊呈浊音,肝肋下未触及,脾肋下可触及3cm,双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。患者肝硬化腹水形成主要原因是入院5天后,患者呕血约500ml,黑便,出现肝性脑病的神经精神症状,其最主要原因是对患者行输血三腔双囊管压迫处理,并按肝性脑病常规治疗,其中给予乳果糖的作用是入院以来,经保肝、放腹水、利尿等治疗,尿量反而越来越少,由450ml/d降至无尿,提示患者出现肝肾综合征,其主要原因是
- 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。该患者在入院15天前有不洁饮食史,并出现腹泻,继而出现发热、腹胀等症状,黄疸进行性加深,乏力明显,慢性重型肝炎的诊断已经明确,导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些
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