初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿挽出后阴道持续出血，色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给患者测血压为100/50mmHg。此时出血原因最可能是