转化糖酶可水解
- A: α-葡萄糖苷键
- B: β-葡萄糖苷键
- C: α-去氧糖苷键
- D: β-果糖苷键
- E: S-苷键
答案:
解析:
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- 女性,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征)考虑给患者以下建议及进一步检查诊断考虑[提示:血清抗线粒体抗体阳性(1:320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B超检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常]首选的治疗是治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常,考虑可能合并
- 女性,7岁,因食欲减退、尿色加深15日来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括(提示:查体:体温35℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿)患者目前的诊断考虑[提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×l09/L,网织红细胞计数0.08。尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++)。凝血酶原时间58秒,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.
- 麦芽糖酶可水解
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- 女性,7岁,因食欲减退、尿色加深15日来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括(提示:查体:体温35℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿)患者目前的诊断考虑[提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×l09/L,网织红细胞计数0.08。尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++)。凝血酶原时间58秒,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.可协助明确诊断的检查是(提示:进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性)此时应进行的处理为(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2日后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升)
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