胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行
- A: 胆囊造口术
- B: 胆囊切除术
- C: 胆囊切除术,胆总管探查术
- D: 胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
答案:
解析:
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- 女,52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛,B超发现胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是
- 女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
- 女性,65岁。上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是
- 女性,65岁。上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石)
- 男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧,经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
- 患者,男,55岁,患胆结石3余年。近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为辨证为治法为选方本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物
- 女,42 岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前,胆囊结石,常有进食油腻 食物后上腹不适。T38.9,P100 次/分,R24 次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染, 上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽 9mm。上 段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案
- 女.42 岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前.胆囊结石、常有进食油腻食 物后上腹不适。T38.9,P100 次/分,R24 次/分,BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部 压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽 9mm。上段无结 石,下段看不清,胰脏肿大,胰恩存枳液.最可能诊断为
- 患者女性,70岁。右上腹剧烈疼痛1天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查,血清总胆红素:12μmol/L。超声检查:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊轮廓显示欠清楚,胆囊壁增厚,胆囊颈部明显增厚呈块状,大小约1.2cm×0.8cm,增厚的胆囊壁内有条状的血流信号;胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮,胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声,后方伴声影;肝内胆管扩张,一级支管径约0.6cm,肝总管扩张,管径约1.3cm,胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
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