男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡音。血WBC22×109/L，N0.90，L0.10，胸部X片示双肺斑片影，肺大泡。首先考虑的诊断是患儿住院后，经过治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周紫绀。右上肺叩诊呈鼓音。右下肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低，心率140次/分，心音有力，律齐，肝脾无肿大，应首先考虑此时有效的进一步治疗措施是

  • A: 使用脱水剂
  • B: 改用其他抗生素
  • C: 使用强心剂
  • D: 改用抗真菌药
  • E: 胸腔闭式引流

答案：

解析：

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