机械通气对心血管影响正确的是

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• 王某，男，78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化，给予机械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中，不妥的一项是
• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑为了明确诊断，医生还需做的检查是病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利
• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10⁹/L。对于痰培养说法错误的是
• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10⁹/L。对于痰培养说法错误的是患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议
• 男性，76岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年，加重1周。对于该患者的问诊应围绕根据已有的问诊结果，体格检查时重点注意事项有患者既往吸烟50年，30多年来，患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰，痰多呈白色泡沫状，易咳出。8年来逐渐出现气短，活动后加重，近4年出现心悸、尿少，伴双下肢水肿。曾多次住院，诊断为“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心功能不全，II型呼吸衰竭”。并且曾应用呼吸机辅助治疗。1周前感冒后上述症状加重，神志恍惚，咳黄痰，气短加重，伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天，为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血T 36.4℃，R25次／min，P 102次／min，BP 145／80mmHg。神志清楚，呼吸略促，球结膜轻度水肿，口唇发绀，气管居中，无三凹征。颈静脉充盈。胸廓对称，双侧呼吸运动减弱，双肺散在小水泡音及干鸣音，心率102次每分，律齐，剑突下心脏搏动明显增强，肺动脉瓣听诊区P₂大于A₂，肺肝界下移，肝大、肋下3cm，无触痛，双下肢指压痕（十），未见杵状指、四肢末梢发绀。根据体格检查结果，为明确诊断和治疗方案，需完善的检查有该患者肺功能检查结果可表现为该患者进行无创机械通气时，正确的是提问6:假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化、出现意识隆碍.交即气管插管,有创机械通气。则不能选用的通气模式有
• 对机械通气患者实施重症监护时应
• 患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，人住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是