试述后发性白内障的发病机制。
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- 女性,52岁,因患子宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时,错误的做法是做皮试2分钟后,患者面色苍白,出冷汗,发绀,P120次/分,BP69/45mmHg,四肢麻木,烦躁不安,护士应立即给患者注射患者出现上述表现的原因是
- 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。下列叙述正确的是
- 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持积液为渗出液的有
- 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有
- 3岁男孩,头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄,2岁时出现点头样抽搐,智能发育落后,1岁半才会抬头。提示:查体:皮肤白,头发黄,小头畸形,不会独坐,鼠臭味,躯干肌张力低,四肢肌张力增高。根据病史及体检,初步考虑的诊断包括提示:尿常规正常,尿三氯化铁试验强阳性,脑电图异常,头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查,需要补充的具有诊断价值的检查包括
- 5岁女孩,因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体:眼睑及颜面水肿, 双下肢凹陷性水肿,BP 90/60mmHg。尿常规示:红细胞(+),白细胞(-),蛋白(++++)。 血生化检查示:血浆白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,补体C3 1.25g/L,HBV(-),PPD 试验(-)。该患儿的诊断为若上述诊断成立,则首选的治疗药物为若患儿经限盐并给予大剂量速尿(呋塞米)静注后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心呕吐。查体:BP 60/45mmHg,四肢凉。应考虑为若患儿经治疗后尿蛋白转阴6个月。但因发热、咳嗽,随后出现尿蛋白(+++),尿 量减少,并出现水肿,已持续2周,目前已无感染表现。下列错误的是
- 女,12岁。因畏寒、发热、咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试(一)。注射青霉素后,患者刚走出医院约10米,顿觉心前不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下述哪种药物抢救
- 试述并发性白内障的临床特点。
- 3岁男孩,头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄,2岁时出现点头样抽搐,智能发育落后,1岁半才会抬头。提示:查体:皮肤白,头发黄,小头畸形,不会独坐,鼠臭味,躯干肌张力低,四肢肌张力增高。根据病史及体检,初步考虑的诊断包括提示:尿常规正常,尿三氯化铁试验强阳性,脑电图异常,头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查,需要补充的具有诊断价值的检查包括提示:经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L,酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果,明确的遗传代谢病是
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