肺真菌病诊断主要依靠

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• 男性，56岁，因反复咳嗽5月余，发热伴血痰2个月，加重1个月就诊。既往有高血压10年。查体：右呼吸音低，叩诊呈实音改变。曾穿刺抽出黄色胸液，按结核性胸膜炎治疗有效，抗结核过程中曾服用泼尼松2月余。过程中病情发生恶化，出现咳嗽加重，同时咳血痰，伴发热。痰真菌涂片可见孢子以及假菌丝。患者胸部影像学表现早期为晕轮征，后期为新月征。根据以上临床资料，可能诊断为下列哪种疾病肺部真菌感染近年来有增多的趋势，与下列哪项无关
• 女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。每日排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心、肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为如粪细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选若上述病例做肠镜检查，活检黏膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为
• 女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。每日排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心、肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为如粪细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选
• 女性，15岁，于入院前5天突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽摇，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示：患者感冒发热后出现反复晕厥）为进一步明确诊断，应做的检查有[提示：急诊EKG:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×l0⁹/L，N0.83。巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-)；风疹病毒IgG(+)、IgM(-)；呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-)；肠道病毒IgG(+)、IgM(-)]此时，急诊应尽快做的处理（提示：患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L)此时，考虑的疾病是(提示：患者入院前出现晕厥，住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液；肝右叶高回声，考虑良性病变；慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L，AST1896U/L；尿素氮36.2mol/L，肌酐4464mol/L)诊断考虑的疾病(提示：cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染)
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）此疾病的主要治疗药物包括（提示：患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%，血清总IgE大于2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝）该疾病最可能的诊断是
• 下列哪项不是甲真菌病的诊断依据
• 小儿真菌性肺炎最常见的致病菌是（ ）
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）此疾病的主要治疗药物包括（提示：患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%，血清总IgE大于2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝）
• 关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是