对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
- A: 血白细胞总数
- B: 肥达反应
- C: 嗜酸粒细胞计数
- D: 血小板计数
- E: 肝功能
答案:
解析:
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- 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
- 患儿女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是
- 患儿,女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是
- 患者男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2°C,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为
- 男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触 史,此前未检查及治疗。体温39℃, 肝右肋下2cm,脾左 肋下2.5cm, 质地中等。血象:WBC 3.5×10^9/L,N0.65,L0.35,E 0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L,Hb 140g/L。如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断:
- 患者男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,BP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50mm。对光反射迟钝无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是为明确诊断及预后,进行哪项检查最有帮助
- 男,34岁,东北籍,高热、头痛6d,谵妄、皮疹1d,于2015年1月就诊,发病前2周曾经出差,坐火车拥挤,有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/min,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:HB150g/L,WBC4.9×109/L,PLT90×109/L。最可能的诊断为以协助诊断,对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1:640阳性,诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是
- 患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤史记抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断
- 男,37岁,山东农村居民,因发热、寒战、体温高达39.6℃,伴头痛、腰疼3d于2017年9月12日入院。有鼠类接触史。体格检查:T39.6℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg。神志清,精神菱靡,颜面、颈、胸部充血潮红,软腭可见针尖样出血点、眼结膜呈片状出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝区及双肾区叩击痛,生理反射存在病理反射未引出。该患者最可能的诊断是入院后查肾综合征出血热IgM抗体阳性,诊断为肾综合征出血热。本病的治疗原则是入院后给予扩容、改善微循环、抗休克等治疗。患者于第5病日,胸、腹部出现皮疹,很快蔓延至四肢。经1周左右治疗患者外渗等症状减轻,但仍有发热、头痛。复查血常规:HB150g/L,WBC3.9×109/L,PLT92×109/L;胸部X线检查未见异常。该患者发热、头痛最可能的原因是以协助诊断,对该病例应进一步做的检查是外斐反应结果:1:160阳性;结合临床情况,诊断为肾综合征出血热与地方性斑疹伤寒混合感染。为与流行性斑疹伤寒鉴别,应该做的检查是地方性斑疹伤寒的最主要的治疗措施
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