舍曲林与（ ）合用可引起血药浓度的下降

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• 28岁男性，主因兴奋话多与情绪低落交替发作9个月入院。患者于9个月前无明显诱因出现兴奋话多，语速快，情绪高涨，想法很多，感觉有使不完的劲。自我评价高，说自己可以做大官，在当地治疗后好转，基本能坚持上班。3个月前与家人发生冲突后渐出现情绪低落，高兴不起来，不想上班，在当地医院给予舍曲林治疗1个月后基本好转。本次入院前2周，患者再次出现感能力很强，说可以挣大钱，可以建立国际集团，以及兴奋话多，易发脾气。 该患者最可能的诊断是
• 28岁男性，主因兴奋话多与情绪低落交替发作9个月入院。患者于9个月前无明显诱因出现兴奋话多，语速快，情绪高涨，想法很多，感觉有使不完的劲。自我评价高，说自己可以做大官，在当地治疗后好转，基本能坚持上班。3个月前与家人发生冲突后渐出现情绪低落，高兴不起来，不想上班，在当地医院给予舍曲林治疗1个月后基本好转。本次入院前2周，患者再次出现感能力很强，说可以挣大钱，可以建立国际集团，以及兴奋话多，易发脾气。 该患者最可能的诊断是该患者最合适的治疗方案是
• 28岁男性，主因兴奋话多与情绪低落交替发作9个月入院。患者于9个月前无明显诱因出现兴奋话多，语速快，情绪高涨，想法很多，感觉有使不完的劲。自我评价高，说自己可以做大官，在当地治疗后好转，基本能坚持上班。3个月前与家人发生冲突后渐出现情绪低落，高兴不起来，不想上班，在当地医院给予舍曲林治疗1个月后基本好转。本次入院前2周，患者再次出现感能力很强，说可以挣大钱，可以建立国际集团，以及兴奋话多，易发脾气。 该患者最可能的诊断是该患者最合适的治疗方案是患者服用碳酸锂和奥氮平治疗后，激惹和兴奋话多改善，在住院后10天出现情绪低落，高兴不起来。目前最可能诊断是
• 女，16岁。病前性格内向、话少，不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常、肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：提问：必须立即进行的治疗提问：经上述处理，一周后患者进食明显改善，能下床活动。不能回忆生病过程，只低头说：犯错误了，对不起家人，心情不好，不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗提问：抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后，患者出现易激惹，冲其他病友发牌气，要动手打人，说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑
• 简述脉症顺逆与从舍的意义。
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• 女，16岁。病前性格内向、话少，不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常、肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：提问：必须立即进行的治疗提问：经上述处理，一周后患者进食明显改善，能下床活动。不能回忆生病过程，只低头说：犯错误了，对不起家人，心情不好，不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗提问：抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后，患者出现易激惹，冲其他病友发牌气，要动手打人，说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑提问：患者在碳酸锂长期治疗期间，每隔6个月需检查的是