呕吐物少但有粪臭者可见于
- A: 急性中毒
- B: 肠梗阻
- C: 幽门梗阻
- D: 肝炎
- E: 急性肠炎
答案:
解析:
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- 6岁女孩,因上呼吸道感染、发热服阿司匹林等药物,1天后热退,但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,继而有少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认系统疾病史。为明确诊断,以下哪项检查首选
- 不全性肠梗阻患者经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但患者于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠襻,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
- 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
- 11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无粘液脓血。病初曾呕吐,一天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像,沿肠管纵断扫描可见“套筒征”。立即应该采取的治疗方法为:
- 11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5-8次,无黏液脓血。病初曾呕吐,1天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次,带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。对于该患儿马上需要做的是腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像,沿肠管纵断扫描可见“套筒征”。立即应该采取的治疗方法为
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- 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是立位腹部平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。对此病人的治疗原则是经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体格检查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛、腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
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- 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是立位腹部平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。对此病人的治疗原则是经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体格检查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛、腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑由于血压有下降趋势,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是
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