正常新生儿脐带脱落的时间,发生于出生后
- A: 1-3天
- B: 4-7天
- C: 8-9天
- D: 10-12天
- E: 14-16天
答案:
解析:
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- 足月儿,日龄5天,精神萎靡,嗜睡,哭声弱,拒乳。查体:体温38.3℃,全身皮肤黄染,脐部红肿,血常规:白细胞25×109/L,中性粒细胞70%,诊断为新生儿败血症,为其降低体温正确的措施是
- 足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体:精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,前囟饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,WBC 40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是
- 14天男婴,足月,出生体重4500g,出生3天经新生儿筛查发现血促甲状腺激素 (TSH)浓度60mU/L,少哭,大便干结。查体:黄疸明显,前囟2.5cm×2.5cm,甲状腺未触及肿大,P150次/分,心音低,脐疝。静脉血游离甲状腺素(FT4)低于正常,TSH 100mU/L。考虑诊断是
- 男孩,3小时,出生时窒息后3小时。患儿系G1P1,36+1 周剖宫产(母先兆子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为3分、7分、9分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重1770g。患儿娩出后给予心肺复苏,吸黏液,球囊加压给氧,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,生命体征稳定后,转入新生儿病房。母孕史:妊娠6个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,既往体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重1770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟平,P155次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。新生儿Apgar评分的内容包括根据病史该患儿首先诊断为下述关于新生儿产时窒息的复苏方案,正确的是
- 男婴,3天,解暗红色大便3次。患儿系G1P1,足月顺产,Apgar评分10分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重3590g。生后母乳喂养,食欲好。入院前12小时起解暗红色糊状大便3次,量中等,无呕吐,尿无异常。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型,无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.9℃(肛),神志清楚,精神可,全身皮肤轻度黄染,无瘀点瘀斑,面色及口唇稍苍白,BP63/35mmHg,前囟平,心肺(-),腹软,脐部有渗血,脐轮无红肿,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射均引出。该患儿首先应重点检查的项目是该患儿最可能的诊断是患儿凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均明显延长,诊断为新生儿出血症,其正确的治疗应除外的是
- 女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。该患儿最可能的入院诊断是新生儿寒冷损伤综合征,最有意义的体征是根据病史,产生硬肿症最可能的原因为该患儿寒冷损伤的范围估计为新生儿寒冷损伤综合征的治疗措施中,下列哪项是不正确的
- 男孩,3小时,出生时窒息后3小时。患儿系G1P1,36+1 周剖宫产(母先兆子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为3分、7分、9分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重1770g。患儿娩出后给予心肺复苏,吸黏液,球囊加压给氧,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,生命体征稳定后,转入新生儿病房。母孕史:妊娠6个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,既往体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重1770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟平,P155次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。新生儿Apgar评分的内容包括根据病史该患儿首先诊断为
- 14天男婴,足月出生,出生体重4400g,出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查,血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L,现召回复查。召回新生儿时,需要追问或补充的病史中,应除外的是提示:查体:黄疸明显,哭声低,前囟2.5cm×2.5cm,后囟未闭,甲状腺未触及肿大,P 150次/分,皮肤有花纹,腹胀,脐疝。为明确甲状腺功能减退症,需要做的诊断性实验室检查是提示:血FT4 8.1pmol/L(正常11〜22pmol/L),TSH 150mU/L。甲状腺B超显示甲状腺偏小。目前考虑的诊断是
- 男孩,3小时,出生时窒息后3小时。患儿系G1P1,36+1 周剖宫产(母先兆子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为3分、7分、9分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重1770g。患儿娩出后给予心肺复苏,吸黏液,球囊加压给氧,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,生命体征稳定后,转入新生儿病房。母孕史:妊娠6个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,既往体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重1770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟平,P155次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。新生儿Apgar评分的内容包括
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