对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是
- A: 利福平
- B: 对氨基水杨酸
- C: 链霉素
- D: 氨硫脲
- E: 吡嗪酰胺
答案:
解析:
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- 患者,女性,40岁。双下肢红斑、结节,伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹,伴轻微灼痛感,逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节;静脉注射霉素2天,症状无改善,皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史,无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示:真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞,红细胞外溢,中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为
- 患者,女性,40岁。双下肢红斑、结节,伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹,伴轻微灼痛感,逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节;静脉注射霉素2天,症状无改善,皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史,无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示:真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞,红细胞外溢,中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为继续追问患者病史,患者既往反复口腔溃疡2年,其间曾出现1次外阴溃疡,密下列检查中对诊断最有意义的是
- 患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助目前应进行哪些检查如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查
- 患者,女性,26岁,孕32周。躯干及四肢红色皮疹伴瘙痒20天。20天前患者腹部出现红色皮疹,逐渐增多,并蔓延至四肢,瘙痒明显,无发热及其他不适。查体:躯干及四肢广泛分布群集及散在的轻度水肿性红色斑疹和丘疹,伴有较多抓痕。实验室检查显示,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、胆汁酸、ASO及CRP检查结果基本正常。对该患者可能的诊断是患者外用炉甘石冼剂1周,躯干四肢皮疹未有好转,皮疹泛发全身,并且双手、足部出现较多张力性水疱、大疱,尼氏征阴性,眼部、口腔及外生殖器黏膜未见水疱和糜烂。发病前2周内无用药史。血常规检查显示:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞百分比为52%;淋巴细胞百分比为18%,嗜酸性粒细胞百分比为25%;皮疹镜检未见疥螨。为明确诊断,该患者需要进一步完善的实验室检查是患者皮损组织病理显示:表皮基底细胞灶性液化变性;真皮乳头层高度水肿,水疱形成,疱液及真皮浅层有较多嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查显示:皮肤基底膜带处C3呈线状均匀沉积,未见IgG、IgA和IgM沉积。间接免疫荧光检查显示:外周血中未检测到与正常人表皮棘细胞间成分或皮肤基底膜带成分相结合的IgG型自身抗体。对该患者诊断考虑的疾病是
- 患者,女性,32岁。双小腿反复发生瘀点6年,既往史无特殊,无药物及食物过敏史。如果查体发现患者双小腿对称分布环状排列的毛细血管扩张和瘀点,伴有轻度色素沉着。临床诊断考虑可能性大的疾病是如果询问病史发现患者皮损多在轻度外伤、应激后发生,初发为丘疹、红斑,伴灼热、痒痛感,1-2天后发展为疼痛性瘀点、瘀斑,可伴有头痛、晕厥、关节痛等全身症状。则临床诊断考虑可能性大的疾病是如果查体发现患者皮损除瘀点外,还可见散在红斑、溃疡和结节,遗留白色萎缩瘢痕,周边有毛细血管扩张和网状青斑,伴局部刺痛感。为明确诊断需要进一步检查的项目不包括患者皮损组织病理检查示:表皮局部坏死、溃疡、萎缩;真皮浅层血管增生、管壁增厚,部分血管壁可见玻璃样变性及淋巴细胞浸润,管腔狭窄,管腔内可见纤维蛋白栓塞和血栓形成。真皮浅层可见血管外红细胞及淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查血管壁上纤维蛋白、C3和IgM沉积。结合临床,对该患者诊断为
- 患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助目前应进行哪些检查如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查该患者淋巴结分期应为
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