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髋关节结核可表现为
A: A
B: B
C: C
D: D
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髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是
男性,12岁。患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行。此时最可能是
患者,男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周。有午后低热、盗汗、乏力等症状。查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利。右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄。既往患有原发性肺结核。可能的诊断是
患者,男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周。有午后低热、盗汗、乏力等症状。查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利。右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄。既往患有原发性肺结核。可能的诊断是为进一步明确诊断,最有价值的检查是
髋关节结核时,让患者平卧,双手抱紧健侧膝部,使膝部尽可能贴近前胸,则患侧下肢不能伸直,此为
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR 56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死 骨形成。最可能的诊断是入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR 20mm/h。此时的治疗宜采取
男性,20岁,近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,“4”字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该患者可能患有
患者,男,33岁,患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌内注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1个月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。右髋关节早期间歇性疼痛,活动时疼痛加重,近1年疼痛呈持续性,夜间休息痛。期间关节无明显红肿,无寒热,无其他关节肿痛。发病初期曾有潮热、盗汗,右阴囊处发热。期间体重减轻,食欲缺乏。无关节周围皮肤破溃、流脓,无咳嗽、咳痰。无结核病人接触史。关节活动度受限,上下楼梯、下蹲困难。X线片及CT如图2和图3所示:根据目前的信息该患者最可能的诊断为
髋关节结核
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