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髋关节结核后期X线片显示:
A: 髋关节完全破坏
B: 股骨头坏死
C: 股骨上端骨质疏松
D: 骨小梁变细
E: 髋臼及股骨头的外上方及邻近髋骨破坏
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髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应:
髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应
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男性,12岁。患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行。此时最可能是
患者,男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周。有午后低热、盗汗、乏力等症状。查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利。右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄。既往患有原发性肺结核。可能的诊断是
患者,男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周。有午后低热、盗汗、乏力等症状。查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利。右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄。既往患有原发性肺结核。可能的诊断是为进一步明确诊断,最有价值的检查是
患者,男性,22岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。护理措施不妥的是
患者,男,33岁,患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌内注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1个月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。右髋关节早期间歇性疼痛,活动时疼痛加重,近1年疼痛呈持续性,夜间休息痛。期间关节无明显红肿,无寒热,无其他关节肿痛。发病初期曾有潮热、盗汗,右阴囊处发热。期间体重减轻,食欲缺乏。无关节周围皮肤破溃、流脓,无咳嗽、咳痰。无结核病人接触史。关节活动度受限,上下楼梯、下蹲困难。X线片及CT如图2和图3所示:根据目前的信息该患者最可能的诊断为
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR 56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死 骨形成。最可能的诊断是入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR 20mm/h。此时的治疗宜采取
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