脊髓位于椎管内,成人脊髓上端从枕骨大孔开始,下端终止于
- A: 第1、2腰椎之间
- B: 第2腰椎
- C: 第1腰椎
- D: 第3腰椎或第4腰椎
- E: 第12胸椎与第1腰椎之间
答案:
解析:
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- 下列病人最可能的诊断是:中年男性。以“椎管内肿瘤”入院,行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状,脊髓变细、移位,则肿瘤位于
- 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括颈椎前入路麻醉方法可以选择颈椎前入路气道管理的要点包括颈椎前入路手术麻醉管理包括
- 男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9-T12肋间压痛阳性,胸7-9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是为明确诊断,首选的辅助检查项目是该患者胸椎MR发现:约平T7-8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3㎜×20.8㎜×27.6㎜,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
- 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括颈椎前入路麻醉方法可以选择颈椎前入路气道管理的要点包括
- 男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9-T12肋间压痛阳性,胸7-9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是为明确诊断,首选的辅助检查项目是该患者胸椎MR发现:约平T7-8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3㎜×20.8㎜×27.6㎜,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现
- 患者男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行的辅助检查是X线片显示L1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L1椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是
- 患者男,35岁。12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动。急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行的辅助检查是X线片显示L1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L1椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑
- 小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平
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