有关血红素合成特点的叙述,错误的是()
- A: 合成主要部位是骨髓和肝脏
- B: 合成原料是苷氨酸、琥珀酰CoA及Fe2+
- C: 合成的起始和最终过程均在线粒体中
- D: ALA脱水酶是血红素合成的限速酶
- E: 合成中间步骤在胞液
答案:
解析:
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- 有关血红素合成特点的叙述,错误的是
- 下列有关血红素合成特点的叙述,正确的是
- 在正常情况下,δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-aminolevulinic acid,ALA)合酶催化甘氨酸与琥珀酰CoA生成ALA,再转化为胆色素原(porphobilinogen,PBG);后者可在PBG脱氨酶作用下逐级合成血红素(heme)。急性间隙性吓啉症(acute intermittent porphyria,AIP)是由于ALA和胆色素原的大量合成和严重积聚所致的一种常染色体显性遗传病。本病是由于继发性损害导致的一类疾病。有关本病的描述,正确的是
- 患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 为明确诊断,对该患者还需做的辅助检査是如患者相关检查报告:血总胆红素382µmol/L,结合胆红素230µmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有
- 患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 为明确诊断,对该患者还需做的辅助检査是如患者相关检查报告:血总胆红素382µmol/L,结合胆红素230µmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有
- 患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 为明确诊断,对该患者还需做的辅助检査是如患者相关检查报告:血总胆红素382µmol/L,结合胆红素230µmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断
- 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是
- 女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5℃-38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体P102次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是该患者pH降低,合理的治疗是患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗应采取
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