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多主张在上消化道出血后24~48小时内进行急诊胃镜检查,因为以下疾病可在短短几天内愈合而不留痕迹
A: 消化性溃疡
B: 急性糜烂出血性胃炎
C: 门脉高压胃病
D: 贲门撕裂
E: 胃克罗恩病
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急诊胃镜检查多主张在上消化道出血后多长时间内进行
男性,34岁,因大量腹腔积液2月,呕血3天入院,体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲张明显,血流方向向上,下肢水肿明显,住院期间做多种检查后作下腔静脉,肠系膜上静脉一右心房搭桥术。术后腹腔积液明显消退,此例门静脉高压症的主要阻塞在
男性,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺吡啶及中药治疗。排粪2~3次/日,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是(提示:实验室检查:TBil150μmol/L,Dbil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm)该患者本次发病最可能的诊断是(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张)该患者全面的诊断应该是(提示:结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成)
目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程
男性,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺吡啶及中药治疗。排粪2~3次/日,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是(提示:实验室检查:TBil150μmol/L,Dbil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm)该患者本次发病最可能的诊断是(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张)该患者全面的诊断应该是(提示:结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成)目前合理的主要治疗方案是[提示:体温39.5℃,伴寒战、黄疸,同时伴有腹泻(3~5次/月),粪常规(-),WBC16×10
9
/L]
对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张
对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张:
目前,多主张在什么年龄行腭裂整复术
男性,75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周,经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢水肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢水肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124次/分,R25次/分,BP135/80mmHg。颈静膝怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干、湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,P124次/分,P
2
大于A
2
。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV
1
/FVC45%,FEV
1
为30%预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查
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