父母抱2岁小儿来保健门诊咨询,护士对其进行保健指导,应重点强调
- A: 鼓励小儿自己进食
- B: 保证睡眠12h
- C: 训练定时排便
- D: 室内相对湿度为55%~65%
- E: 防止包被过严
答案:
解析:
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- 患儿,男,2岁。河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,周围血象:白细胞数为5.8×109/L,分类计数N58%,红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×109/L。为及早诊断,最应进行的检查是
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- 男婴,6小时,出生时窒息后6小时。患儿系G1P1,37+2 周剖宫产(胎心率小于100次/分),出生时Apgar 评分1、5、10分钟分别为2分、6分、9分,脐带绕颈2.5周,羊水Ⅲ°,胎盘无异常,胎膜无早破,出生体重3770g。患儿娩出后给予吸黏液,气管插管球囊加压给氧,心肺复苏,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,转入儿科。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型O型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重3770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,P155次/分,心音有力,律齐,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肢端凉,四肢肌张力低,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。患儿目前可能的诊断有患儿于生后5小时及7小时共抽搐2次,均表现为双眼凝视,四肢抽动,伴口唇青紫,持续约2~3分钟。为明确诊断,该患儿应首先重点检查的项目包括
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- 男婴,6小时,出生时窒息后6小时。患儿系G1P1,37+2 周剖宫产(胎心率小于100次/分),出生时Apgar 评分1、5、10分钟分别为2分、6分、9分,脐带绕颈2.5周,羊水Ⅲ°,胎盘无异常,胎膜无早破,出生体重3770g。患儿娩出后给予吸黏液,气管插管球囊加压给氧,心肺复苏,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,转入儿科。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型O型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重3770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,P155次/分,心音有力,律齐,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肢端凉,四肢肌张力低,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。患儿目前可能的诊断有患儿于生后5小时及7小时共抽搐2次,均表现为双眼凝视,四肢抽动,伴口唇青紫,持续约2~3分钟。为明确诊断,该患儿应首先重点检查的项目包括该患儿头颅MRI提示HIE,下列治疗正确的是
- 男婴,6小时,出生时窒息后6小时。患儿系G1P1,37+2 周剖宫产(胎心率小于100次/分),出生时Apgar 评分1、5、10分钟分别为2分、6分、9分,脐带绕颈2.5周,羊水Ⅲ°,胎盘无异常,胎膜无早破,出生体重3770g。患儿娩出后给予吸黏液,气管插管球囊加压给氧,心肺复苏,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,转入儿科。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型O型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重3770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,P155次/分,心音有力,律齐,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肢端凉,四肢肌张力低,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。患儿目前可能的诊断有患儿于生后5小时及7小时共抽搐2次,均表现为双眼凝视,四肢抽动,伴口唇青紫,持续约2~3分钟。为明确诊断,该患儿应首先重点检查的项目包括该患儿头颅MRI提示HIE,下列治疗正确的是下列关于HIE预后,不正确的是
- 男婴,3小时,提早出生后3小时,气急,青紫2小时。患儿系G2P1(第一胎人工流产),31周剖宫产(重度子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为6分、10分、10分。无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,生后即哭,出生体重1390g。患儿生后1小时出现气急,逐渐加重,面色青灰伴呻吟,急诊拟“早产儿,青紫待查”收入院。母孕史:7个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,患有妊娠高血压综合征,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型,无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.1℃(肛),出生体重1090g,SaO275%(不吸氧)神志清楚,精神萎靡,前囟平,全身皮肤青紫,P160次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R75次/分,吸气性三凹征(+),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。该患儿最可能的诊断是
- 男婴,3小时,提早出生后3小时,气急,青紫2小时。患儿系G2P1(第一胎人工流产),31周剖宫产(重度子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为6分、10分、10分。无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,生后即哭,出生体重1390g。患儿生后1小时出现气急,逐渐加重,面色青灰伴呻吟,急诊拟“早产儿,青紫待查”收入院。母孕史:7个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,患有妊娠高血压综合征,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型,无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.1℃(肛),出生体重1090g,SaO275%(不吸氧)神志清楚,精神萎靡,前囟平,全身皮肤青紫,P160次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R75次/分,吸气性三凹征(+),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。该患儿最可能的诊断是患儿胸部X线提示新生儿肺透明膜病,其特征应除外的是
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