患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用

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• 患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用__
• 男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，1次/d，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体招抗剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制辆意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据目前的信息，该患者可能的病因有
• 男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，1次/d，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体招抗剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制辆意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据目前的信息，该患者可能的病因有根据问诊结果，该患者应重点排除的疾病为(T 37.5℃，R 18次/min，P 92次/ min，BP 110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。口唇无发绀。心肺查体正常。全腹腹肌紧张呈板状，全腹压痛，以中上腹为主，伴反跳痛，肝脾触诊不耐受，肝浊音界缩小，肠鸣音低弱，0-1次/min，未闻及血管杂音。双下肢不肿。)
• 患者，男性，68岁。面部和双手背红斑伴轻度瘙痒3个月，四肢肌肉酸痛无力1个月。病程中无发热、关节痛。患有高血压病20年和糖尿病10年，不规则口服氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖等药物。查体：双上眼睑及鼻背两侧对称分布水肿性紫红色斑片；双手指关节伸侧见紫红色扁平丘疹，表面轻度脱屑；四肢肌肉轻度肿胀、压痛，双上肢上举轻度困难，双下肢下蹲后站立困难。为明确诊断，该患者需要完善的检查包括患者体温36.5℃，血压167/95mmHg，体重63kg，心肺听诊未见异常。血常规：白细胞3.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比66％，淋巴细胞百分比30％，血红蛋白98/L，血小板122×10⁹/L：尿常规：隐血(+)，蛋白(-)：24小时尿蛋白定量为012g/L：肝功能：总蛋白51g/L，白蛋白26g/L，ALT168U/L，AST355U/L，LDH975U/L；肾功能；BUN10mmol；Cr122μmol/L；血糖为13mmol/L；电解质：血钠136
• 男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，1次/d，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体招抗剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制辆意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据目前的信息，该患者可能的病因有根据问诊结果，该患者应重点排除的疾病为(T 37.5℃，R 18次/min，P 92次/ min，BP 110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。口唇无发绀。心肺查体正常。全腹腹肌紧张呈板状，全腹压痛，以中上腹为主，伴反跳痛，肝脾触诊不耐受，肝浊音界缩小，肠鸣音低弱，0-1次/min，未闻及血管杂音。双下肢不肿。)根据病史和体检结果，该患者的诊断应首先考虑
• 妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是
• 对于成人隐匿性自身免疫糖尿病最好检测
• 患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。根据病史，可初步诊断为哪些疾病
• 男性，36岁，以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食物，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4~5日排干便1次，消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。根据病史，可初步诊断为哪些疾病