患者表现为站立时两脚间的距离增加，站立不稳、步态蹒跚，容易跌倒，靠墙而立，有时伴有位置性眼震颤，应怀疑小脑的哪个部位损伤

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• 患者，女，14岁，在11岁时无意中发现双肩不等高，即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮，近1年患者第二性征及身高发育较快，畸形加重亦较快。患者家族史无特殊，体表无色斑及皮下结节，日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm，双侧髂嵴等高；胸椎后凸减小，C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软；测量剃刀背高度3.5cm，双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。该患者脊柱侧凸最可能的原因是
• 患者，女，14岁，在11岁时无意中发现双肩不等高，即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮，近1年患者第二性征及身高发育较快，畸形加重亦较快。患者家族史无特殊，体表无色斑及皮下结节，日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm，双侧髂嵴等高；胸椎后凸减小，C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软；测量剃刀背高度3.5cm，双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。该患者脊柱侧凸最可能的原因是该患者宜选择的辅助检查措施包括
• 男，62岁，因头晕2个月伴言语不清，步态不稳半个月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，脑神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反根据现有临床表现，患者首先考虑的诊断是
• 男，62岁，因头晕2个月伴言语不清，步态不稳半个月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，脑神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反根据现有临床表现，患者首先考虑的诊断是要明确诊断，最重要的是
• 患者，女，14岁，在11岁时无意中发现双肩不等高，即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮，近1年患者第二性征及身高发育较快，畸形加重亦较快。患者家族史无特殊，体表无色斑及皮下结节，日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm，双侧髂嵴等高；胸椎后凸减小，C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软；测量剃刀背高度3.5cm，双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。该患者脊柱侧凸最可能的原因是该患者宜选择的辅助检查措施包括X线、CT和MRI的影像结果如图4-图6所示：若其他检查结果没有特殊的阳性发现，该患者的治疗应采取
• 男，62岁，因头晕2个月伴言语不清，步态不稳半个月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性，头晕，有时呈天旋地转感，无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力，阵发性视物重影，出现言语不清、步态不稳，间有阵发性肢体及头部抽动，病情逐渐加重。体检：心、肺、腹部未见异常。神清，反应迟钝，检查不完全合作，仪表与行为无异常，定向力尚可，理解力、记忆力差，言语欠流利，对答不完全切题，能复述句子，脑神经检查未见异常，不能站立，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，双上肢、颈部见阵发性肌阵挛，未见手足徐动及舞蹈样动作，腱反根据现有临床表现，患者首先考虑的诊断是要明确诊断，最重要的是若患者脑脊液14-3-3蛋白阳性，需要进一步明确诊断时最有帮助的检查是