对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是
- A: 血清TT4、TT3测定
- B: 血清TSH测定
- C: 血清FT3、FT4测定
- D: 血清甲状腺素结合球蛋白测定
- E: TRH兴奋试验
答案:
解析:
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- 垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。下面对垂体微腺瘤的CT放大动态扫描的特点的叙述错误的是
- 垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。下面对颅脑增强扫描的叙述错误的是
- 女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要经测定发现:催乳素(PRL)3.08mmol/L(77mg/ml),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外下列哪种可能的疾病蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗
- 女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要经测定发现:泌乳素(PRL)3.08nmol/L(77ng/ml),在诊断垂体PRI微腺瘤之前,必须除外下列哪种可能的疾病蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗
- 女性,1周前因跌倒后出现头痛,行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3日后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作病史询问发现:患者有3个月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大对于该患者,应首先考虑什么治疗方案
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- 女性,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG大于140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。根据现有条件,可能的诊断有此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解)
- 女性,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG大于140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。根据现有条件,可能的诊断有此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解)皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
- 女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要经测定发现:催乳素(PRL)3.08mmol/L(77mg/ml),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外下列哪种可能的疾病
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