心动过缓和慢性病态窦房结综合征患者适用于( )
- A: 心脏起搏治疗
- B: CRT
- C: 心脏移植
- D: LVAD
- E: ICD
答案:
解析:
相关题目
- 女性,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7天伴黑矇1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:BP120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是目前应主要考虑的疾病有(提示:心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流)
- 男性,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/分,R21次/分,BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有需要立即采取的急救措施有(提示:心电监护仪显示为心室颤动)下一步可以采取的处理措施有(提示:患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失)下一步可以采取的处理措施有(提示:患者经过继续胸外按压和人工呼吸,静脉注射肾上腺素等治疗后,监护仪上显示P波节律不规则,平均70次/分,QRS宽大畸形,时限0.14秒,缓慢而规则,频率23次/分,P波与QRS波群无相关性)
- 男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证(提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时)以下哪些指标是冠脉开通的临床指标(提示:经静脉滴注链激酶150万U后,患者胸痛明显缓解)此时的处理要点是什么(提示:溶栓后1小时,患者出现室性心动过速)电复律时,以下哪些是正确的(提示:患者入院第五天,出现心功能不全,心率110次/分,经使用毛花苷C和呋塞米后,心率减慢。但病情反复,心率增快伴不齐,心率150次/分,血压90/60mmHg,两肺大量湿性喷音。拟行电复律治疗)
- 男性,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1小时”急诊入院。1小时前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/分,R21次/分,BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有需要立即采取的急救措施有(提示:心电监护仪显示为心室颤动)下一步可以采取的处理措施有(提示:患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失)下一步可以采取的处理措施有(提示:患者经过继续胸外按压和人工呼吸,静脉注射肾上腺素等治疗后,监护仪上显示P波节律不规则,平均70次/分,QRS宽大畸形,时限0.14秒,缓慢而规则,频率23次/分,P波与QRS波群无相关性)下一步的处理有(提示:患者经过CPR抢救约10分钟后,自主循环恢复,仍处于昏迷状态,频繁抽搐,自主呼吸浅促,BP75/40mmHg。心电监护显示窦性心动过速,频发多源室性期前收缩,有时室性期前收缩成对出现;血气分析示:PaO255mmHg,PaCO225mmHg,FiO250%)
- 女性,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7天伴黑矇1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:BP120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是目前应主要考虑的疾病有(提示:心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流)最佳治疗方案为(提示:食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连)
- 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的患者肺功能检查示肺活量占预计值94%,第一秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- 男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重,觉得周围的人都在议论自已,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”,时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一个月后症状缓解出院,出院后提问:以上资料提示患者出现过哪些精神症状
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