气道处理常规应包含( )
- A: 气道评估
- B: 插管前准备
- C: 插管步骤
- D: 困难气道处理常规
- E: 以上都是
答案:
解析:
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- 病人,女性,53岁,因“发热十天伴咳嗽、气喘四天”入院,血常规:WBC42×109/L,Hb130g/L,PLT132×10×109/L,胸片示:肺炎。吸氧状态下脉搏血氧饱和度82%,血气分析:氧分压48mmHg,二氧化碳分压60mmHg。入院诊断为:重症病毒性肺炎、重症ARDS。给予气管插管后呼吸机支持通气,一天后出现脉搏血氧饱和度90%,循环不稳定,气道阻力高,接下来应给予如何处理
- 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟/次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是宫口开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
- 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径直径为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟一次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最怡当的处置应是宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
- 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,AFV 3.0cm。此时最恰当的处置应是经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,宫口开2cm, S-0,孕妇自还排尿困难.检在肠胀气。此时处理应是经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm。此时最恰当处理应是初产妇宫口开全近2小时,宫缩减弱,盆腔后部空虚。阴道检查:先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断,抢救同时应做何种检查提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。最好的处理方式是提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。恰当的处理为
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理
- 1岁男孩,发热6天,T 39℃左右,伴咳嗽。诊断为上呼吸道感染。曾用青霉素治疗2天,但仍发热,频繁咳嗽症状加重,精神萎靡,呼吸困难。查体:精神萎靡,R 60次/分,鼻翼扇动,气管居中,心音稍钝,P 160次/分,律齐。双肺可闻及细水泡音,腹稍胀,肝肋下3cm, 脾肋下刚及。血常规WBC 5.2×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%,诊断为肺炎合并心力衰竭,下列处理不妥的是
- 女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括应尽快做的处理包括(提示:血常规:Hbl20g/L,HCT0.45,WBC5×109/L;动脉血气分析:pH7.320,BE-7.2mmol/L;肝功能正常;Scr150μmol/L;血钙3.80mmol/L,磷0.82mmol/L,钾3.2mmol/L;甲状腺功能正常)为明确诊断应检查(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/分)
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断,抢救同时应做何种检查
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