外伤后表皮进入皮下生长所致
- A: 带状纤维瘤
- B: 神经纤维瘤
- C: 黑色素瘤
- D: 表皮样囊肿
- E: 皮肤乳头状瘤
答案:
解析:
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- 男性,32岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是其主要的病理生理紊乱为急救处理首选若上述患者经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑此时,进一步的处理措施为
- 男,34岁,东北籍,高热、头痛6d,谵妄、皮疹1d,于2015年1月就诊,发病前2周曾经出差,坐火车拥挤,有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/min,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:HB150g/L,WBC4.9×109/L,PLT90×109/L。最可能的诊断为以协助诊断,对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1:640阳性,诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是
- 患者,女性,32岁。双小腿反复发生瘀点6年,既往史无特殊,无药物及食物过敏史。如果查体发现患者双小腿对称分布环状排列的毛细血管扩张和瘀点,伴有轻度色素沉着。临床诊断考虑可能性大的疾病是如果询问病史发现患者皮损多在轻度外伤、应激后发生,初发为丘疹、红斑,伴灼热、痒痛感,1-2天后发展为疼痛性瘀点、瘀斑,可伴有头痛、晕厥、关节痛等全身症状。则临床诊断考虑可能性大的疾病是如果查体发现患者皮损除瘀点外,还可见散在红斑、溃疡和结节,遗留白色萎缩瘢痕,周边有毛细血管扩张和网状青斑,伴局部刺痛感。为明确诊断需要进一步检查的项目不包括患者皮损组织病理检查示:表皮局部坏死、溃疡、萎缩;真皮浅层血管增生、管壁增厚,部分血管壁可见玻璃样变性及淋巴细胞浸润,管腔狭窄,管腔内可见纤维蛋白栓塞和血栓形成。真皮浅层可见血管外红细胞及淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查血管壁上纤维蛋白、C3和IgM沉积。结合临床,对该患者诊断为
- 男,34岁,东北籍,高热、头痛6d,谵妄、皮疹1d,于2015年1月就诊,发病前2周曾经出差,坐火车拥挤,有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/min,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:HB150g/L,WBC4.9×109/L,PLT90×109/L。最可能的诊断为以协助诊断,对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1:640阳性,诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是该患者尿常规检查最可能的结果是
- 患者,男性,46岁。全身皮疹10天,发热1周。发疹前2周内因头部外伤应用苯巴比妥、破伤风抗毒素及阿洛西林等药物。查体:体温38.8℃,血压130/76mmHg,体重70kg;双眼巩膜黄染明显;心率110次/min,律齐,未闻及杂音;两肺呼吸音粗,未闻及湿罗音。皮肤科情况:全身弥漫分布密集暗红色及铁锈色斑疹、斑片,表面泛发较多薄壁松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性,全身皮肤松解面积为全身体表面积的50%,眼部、口唇、口腔及外生殖器黏膜糜烂。血常规:WBC4.31×109/L、N%25.3%、对该患者最可能的诊断是目前适合该患者的处理措施是予以患者地塞米松15mg/d、维生素C、葡萄糖酸钙、IVIG、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、磷霉素钠、新鲜血浆、人血白蛋白静脉滴注,补液支持治疗,皮肤黏膜护理及外用疗法等处理5天。患者发热一直未有好转,体温最高达40.1℃,并出现咳嗽、咳痰;全身皮肤黏膜损害略有好转;复查两次血常规分别显示:WBC0.38×109/L、N%2.60%、L%94.5%;WBC0.73×109/L、N%8.20%、L%67.10%。该患者下一步的处理措施是目前通常使用SCORTEN评估TEN药疹患者的预后,其评估指标包括在SJS/TEN疾病初期阶段应用可以阻止病情进展的药物是
- 皮肤表皮因损伤缺失后,修复伤口部位的上皮细胞来自
- 男,34岁,东北籍,高热、头痛6d,谵妄、皮疹1d,于2015年1月就诊,发病前2周曾经出差,坐火车拥挤,有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/min,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:HB150g/L,WBC4.9×109/L,PLT90×109/L。最可能的诊断为以协助诊断,对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1:640阳性,诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是该患者尿常规检查最可能的结果是该病最主要的治疗措施
- 头部外伤后,扪触到头皮下波动是
- 患者,男,36岁,1年前无明显原因出现左膝下隐痛,行走时加重,休息后可以缓解,夜间疼痛不明显,不需口服镇痛药。1个月前开始疼痛加重,并且左膝肿胀,活动受限。无体重减轻、恶病质等表现。无外伤史,无其他骨病,骨肿瘤病史和家族史,未予特殊诊断治疗。左膝下膨胀,皮温增高,可触及弹性骨壳(乒乓球)样肿块,有压痛,边界较清楚,无明显动度,左膝关节主动屈伸轻度受限,被动屈伸正常,全身浅表淋巴结无肿大。X线片检查结果如图9:该患者最可能的诊断是关于骨巨细胞瘤的叙述,正确的有进一步的辅助检查应选择
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