提示哮喘未控制的ACT为

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• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）
• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO₂mmHg，PaO₂64mmHg，HCO₃^-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并对该患者首选的药物治疗是为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31，PaCO₂52mmHg，PaO₂53mmHg，HCO₃^-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）
• 提示可能是哮喘喘息的辅助检查（ ）
• 高度提示哮喘诊断的喘息，不包括（ ）
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）
• 哮喘患儿血气中PaCO2下降提示
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）此疾病的主要治疗药物包括（提示：患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%，血清总IgE大于2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝）
• 女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）此疾病的主要治疗药物包括（提示：患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%，血清总IgE大于2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝）该疾病最可能的诊断是