肾组织中可见系膜区IgA弥漫沉积而无肾外表现的疾病为
- A: 狼疮性肾炎
- B: IgA肾病
- C: 糖尿病肾病
- D: Alport综合征
- E: ANCA相关的坏死性血管炎
答案:
解析:
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- 男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血ALb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为
- 男性,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是下一步应进行的检查有(提示:性激素测定:LH升高,E2升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声)目前考虑的疾病有(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰)
- 肾癌最常见的组织学类型
- 肾癌最常见的组织学类型是
- IgA肾病组织学改变可为
- IGA肾病组织学改变可为:
- 女性,32岁。发现蛋白尿,血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10-20/HP,血压125-135/80-90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6-1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功能:BUN10.4mmol/L,Gr345umol/L。最有价值的诊断方法是如果肾活检病理报告中,免疫荧光:[IgG(+),IgA(+++)IgM(-),C3(++),Clq(-),FRA(-),Alb(-)],在毛细血管壁、系膜区颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚。诊断为
- 患儿,男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 导致此病发生的可能诱因是
- 男性,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是下一步应进行的检查有(提示:性激素测定:LH升高,E2升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声)目前考虑的疾病有(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰)下一步的处理方法为
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